你的设施应该实现热筛选?

乔安娜。弗兰克

一个我们调整的“新常态”COVID-19大流行期间,企业和业主也面临着如何安全地重开。急于回去工作,他们正在寻找方法来确保乘客和员工的身体健康,同时建立自信在那些可能会犹豫是否要返回。许多正在考虑热筛选的一种方法提高居住者的生理和心理健康和游客回到商业建筑。这就提出了一个问题——怎样有效的筛查检测COVID-19发烧吗?

发烧是一个潜在的COVID-19症状;然而,至关重要的是要注意,并不是每个人都有病毒表现出症状。由于这个原因,很可能大部分被感染的人会不被发现。筛查是预防传染病的传播,实际上,一个良好的公共卫生的概念。然而,一种虚假的安全感所提供的热筛选有潜力削弱相信从长远来看。为了有效地动员发烧筛选策略,我们必须考虑入口温度筛选的有效性作为一个练习,以及它的作用在构建社区的信任。

理解感知的风险

对风险的感知,以及水平的信任都是相互关联的。研究表明,当个体感知风险,他们缓慢的信任。发烧筛查可能是有用的住户和访客提供信心,但由于周围的证据COVID-19继续发展,也将是重要的综合方法通过实施以证据为基础的设计和操作策略(安装教育标识洗手和社会距离,增加清洁频率协议,和改善通风。雷电竞nb给定的已知的无症状的患病率COVID-19情况下,有一个真正的可能性,发烧筛查就不会有效地降低风险,这可能最终导致业主居住者失去信任,设施经理,或雇主如果传播发生在工作场所。

COVID-19带来的混乱和不确定性对我们的心理健康产生重大影响。在“非典”之后,我们看到了类似的趋势加强,雇主和业主必须密切关注心理健康和幸福。对风险的感知,以及水平的信任一旦商业建筑重新将变得更加明显。的不确定性,风险很高的感知。¹一项研究发现,在这些不确定性的时候,人们可以用信任来评估风险。²

业主、基金经理和雇主可以帮助创造环境,降低感知风险,以帮助使用者感到安全和信任环境。实现热筛选在入口点可能有助于增加对安全的看法,传递一个消息给居住者的建筑是投资于他们的健康和安全。这也可能使个人认为空间内部风险更低。然而,低风险的感知可能会减少个人预防措施的使用,也就是说,没有综合信息管理COVID-19风险采取多管齐下的办法,一个高科技解决方案如发烧筛查可能创建一个虚假的信心,并导致个人减少他们的警惕周围其他有效的预防措施,如洗手。³

发现最近热筛选研究

初步审查的研究表明,热自行筛选可能会错过很大一部分的人口在识别COVID-19感染。发烧筛查的有效性很大程度上取决于实现,和证据表明热筛选时最有用的综合方法筛查其他风险因素,如健康问卷和诊断测试。⁴从之前爆发的证据表明,热筛选识别感染者的小成功和限制病毒传播。虽然这项技术可能识别发烧,除非它是一个全面的筛选策略的一部分和感染医疗点诊断测试,它在很大程度上是无效的。这是由于现有技术的局限,病毒本身的特点,在人类行为和可变性。

非典的预防策略的研究在新加坡机场引用温度筛选通过热扫描仪作为至关重要的组件,但指出,成功识别受感染的个人很低。⁵同时,另一项研究得出结论说,“条目筛选机场不太可能阻止SARS或流感的进口。”⁶作为许多国家受非典影响,新加坡提供了一个模型来寻求我们穿过COVID-19大流行的下一个阶段。COVID-19,新加坡已实现大规模热筛选通过安装热温度扫描仪用公共建筑,如办公室、酒店、社区中心、和崇拜的地方。⁷

不像“非典”,这是大多数传染性病人病危时,可以更频繁地传播COVID-19无症状的个体,使其更难以控制和减少温度检测的影响。⁸世界卫生组织(世卫组织)强调温度筛选独自旅行入境口岸的可能不是有效的,因为它可能会错过那些无症状。⁹世卫组织还指出,如果温度筛选,实现与其他筛选方法应该这样做,如健康信息、问卷调查、数据收集和分析,以及对如何实施一个计划一旦发现疑似病例。¹⁰

此外,个人可能会有症状,但不发热(发烧的症状)。可能一个人有发烧症状不同的病原体。热是一种非特异性症状,尤其是在COVID-19等疾病,症状常常延迟由于较长的潜伏期,或接触感染之间的时期,第一个症状的出现。热检测可用于筛查个人感染病毒潜伏期短。¹¹

证据表明,机场综合征筛查只是有效的亚临床或无症状的情况下可以忽略不计,¹²这不是COVID-19的情况。COVID-19似乎比非典和较高的亚临床感染甲型H1N1流感。一个分析钻石公主游轮发现30.8%的感染者无症状。¹³疾控中心目前的估计是35%的COVID-19感染是无症状的。

陷阱发烧筛选

温度筛选有潜力成为一个全面的筛选与政策的一部分或者协议如何处理那些有发烧,如后续护理,测试和住院治疗。^14、15在机场设置,研究人员报道,即使在“最好的假设,”放映会想念超过一半的被感染的旅行者。¹⁶一些固有的缺陷热检查包括:

虚假的安全感。因为发烧筛查的有效性是有问题的,这个技术的实现可以给人一种虚假的安全感。鼓舞信心,使用者可能不太警惕有效的卫生措施,如社会距离或佩戴个人防护用品。热筛选并不是被视为医学或临床筛查。它并不打算诊断,而是COVID-19传播的风险降到最低。业主和设施经理应该小心不要让声称科学证据不支持,因为这可以建立一种虚假的安全感。有更有效的措施,如社会距离和洗手,以证据为基础对预防疾病的传播的影响。

隐私问题。的美国公民自由联盟警告使用热筛查这些原因,以及强调潜在的隐私问题的担忧在生理监测和数据采集。同样重要的是要考虑潜在的偏见,这可能导致从这些实践对那些被视为一个“风险。“如果发烧筛查实现,人们应该选择离开而不是通过公开放映。

技术的局限性。而非接触式,外部温度筛选设备帮助他们限制身体接触,非接触技术,如红外检测设备测量表面温度,并可能不能反映身体内部温度。表面温度并不总是可靠的,有许多非感染因素可能导致较高的阅读,如晒伤,潮热,或在热环境中。也有可能,人们可以规避技术通过使用退烧药物,如布洛芬。最近有一个肉类加工厂的工人在去世后服用泰诺减少她的体温,这样她可以去工作。当前证据发烧筛查强调指出,无症状的比例COVID-19仍然是一个至关重要的未知的情况下,大大影响筛查有效性。¹⁷几项研究已经发现的可靠性技术可能是不准确的。如果这项技术不能做它是为了做什么,它不应该被执行。这些是筛选设备,医疗设备,热筛选不是相当于一个病毒筛查。

总之,发烧筛查在入口点可能帮助建立信心办公租户,但它不一定是有效地减少传染的风险。发烧筛查是最好的实现为综合传染病减排协议的一部分,这可能会加强对安全的看法,帮助人们感觉更自信进入设施或空间。然而,热筛选本身并不是一种可靠的检查手段的人可能感染COVID-19,和不是一个有效的预防措施。

笔记

¹Siegrist, m (2019)。信任和感知风险:一个关键文献之回顾。风险分析。
²Siegrist, M。& Cvetkovich, g (2000)。对危险的感知:社会信任和知识的作用。风险分析,20 (5),713 - 719。
³Aerts C。里维拉,M。所得钱款,L。Paaijmans, K。Chandrabose, J。考克斯,H。& Sicuri大肠(2020)。了解疾病知识和风险感知的作用在塑造预防行为选择的媒介传播疾病在圭亚那。《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病,14 (4),e0008149。
⁴比D。Goubar,。& Desenclos j . c (2009)。国际旅行和发烧筛查流行期间:一个文献综述的有效性和潜在使用非接触式红外温度计。Eurosurveillance, 14 (6), 19115。
⁵皮特曼,r . J。,et al。(2005)。条目筛查严重急性呼吸系统综合症(SARS)或流感:政策评估。BMJ 331 (7527), 1242 - 1243。
⁶棕褐色,c . c (2006)。SARS流行病Singapore-key教训。医学Annals-Academy新加坡,35(5),345年。
⁷李,诉J。、卫生、c J。,& Khong w . x (2020)。中断传输COVID-19:教训在新加坡控制努力。旅行医学杂志》上。
⁸亮度,l·h·W。& Tambyah p a (2020)。爆发COVID-19-an迫切需要良好的科学让我们恐惧?。新加坡医学杂志,61(2),55岁。
⁹世界卫生组织更新WHO建议国际交通与2019 - ncov新型冠状病毒的爆发。(2020年2月20日),2020 d
¹⁰世界卫生组织更新WHO建议国际交通与2019 - ncov新型冠状病毒的爆发。(2020年2月20日),2020 d
¹¹Gostic, k . M。Kucharski, a·J。& lloyd smith, j . o . (2015)。旅行者新兴病原体筛查的有效性受到感染的流行病学和自然历史。Elife 4。
¹²奎尔蒂,b . J。,et al。(2020)。机场检查的有效性检测旅行者新型冠状病毒感染(2019 - ncov)。Eurosurveillance, 25 (5), 2000080。
¹³Nishiura, H。,et al。(2020)。新型冠状病毒感染的症状比估计(COVID-19)。medRxiv。
¹⁴世界卫生组织。(2020)。更新的建议国际交通与2019 - ncov新型冠状病毒的爆发。
¹⁵比D。Goubar,。& Desenclos j . c (2009)。国际旅行和发烧筛查流行期间:一个文献综述的有效性和潜在使用非接触式红外温度计。Eurosurveillance, 14 (6), 19115。
¹⁶Gostic, K。戈麦斯,et al。(2020)。估计症状的有效性和风险筛查,以防止COVID-19的传播。Elife 9。
¹⁷Gostic, K。,et al。(2020)。估计症状的有效性和风险筛查,以防止COVID-19的传播。Elife 9。

乔安娜·弗兰克的创始主席和首席执行官活动中心设计(Fitwel认证的唯一许可运营商),在那里她进步的设计和开发实践,促进健康和社区。

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