水系统和军团菌

军团病的发病率在建筑可以减少通过实践和政策,国家最近的报告。

新闻从国家科学学院、工程和医学
从2019年10月的问题

一个美国科学院发布的新报告,工程和医学估计,52000年到70000年美国人遭受退伍军人的疾病,每年的发病率大约10倍的数量报告的病例中,不捕捉所有合同。发表在2019年8月,该报告题为“在水中军团菌管理系统”还指出,目前是一个没有规定,可以广泛控制在水系统军团菌的存在。

军团菌
(照片:盖蒂图片社/ jarun011)

全球研究表明增加军团病的发病率。在美国,报告发病率增长了5倍多,从2000年到2017年,可能由于多个问题,包括更大的人口与健康漏洞(包括老年人和免疫抑制),更多的人居住在城市,衰老和集中式供水系统,包括冷却塔,更新和更容易检测疾病的方法,在其他因素中,报告说。

”的方法,应该可以用来更好地保护公众免受军团菌,”琼说玫瑰,写报告的委员会主席,荷马Nowlin赋予水研究主席在东兰辛的密歇根州立大学。”这包括确保建筑热水温度足够高,要求最低水平的消毒剂在公共供水系统,并提供业主更多的指导如何防止军团菌。我们希望我们的报告作为一个路线图,帮助决策者和其他人采取行动。”

军团菌吸入可以导致经典退伍军人的疾病,发烧、咳嗽、气短、肌肉酸痛,有时肠胃,神经,或精神症状或病情温和的流感,庞蒂亚克热。军团菌感染导致死亡的3% - -33%之间。

引起这些疾病的军团菌生长在变形虫的biofilms-thin层外套湿表面的微生物。饮用水中生物膜可以形成配电系统和管道系统和相关的水龙头和莲蓬头,冷却塔,热水浴缸和喷泉。条件,促进生物膜的生长和军团菌包括温暖的温度,死水,缺乏化学消毒剂,在水中存在的营养,因为管道腐蚀。

联邦安全饮用水法案(SDWA)不提供任何实质性的控制军团菌在水系统中,该报告说。虽然SDWA要求公共供水处理消毒剂杀死微生物,消毒剂不得延伸到建筑管道的下游处理公共供水系统,使这些建筑容易军团菌生长。两个联邦机构,纽约和纽约州,试图控制军团菌在特定的建筑和冷却塔在自己的手中,但大多数建筑和私人住宅不受法规保护。建筑和管道规范没有写入控制军团菌,尽管他们可能会修改。

需要更多的统一的公共卫生保护的军团菌的建筑水系统,该报告说。它需要一系列的行动对抗细菌的生长,包括以下:

所有建筑,热水器的温度应该保持在140°F和热水温度远点(点连接固定,如水龙头,花洒,或热混合阀冷热水混合之前到达水龙头)应该超过131°F。保持水温军团的首选之外增长范围是主要的控制策略,由多个领域的研究证明是成功的。这些温度要求,可以将通过改变建筑和管道代码或通过修改医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)备忘录影响卫生保健设施。

所有的公共建筑,如酒店、企业、学校、公寓、和政府大楼应该需要有一个水管理计划。ASHRAE这样188并发(2015),和其他指导文档可以帮助创建一个水资源管理计划。理想情况下,这一要求将被通过地方政府机关(如建筑检查员)或国家有关部门(如环保部门或健康)。一旦编纂,这个需求可以由保险公司强制执行;即。没有水管理计划,建筑不符合保险。

低流量装置不应被允许在医院和长期护理设施,由于这些建筑的高风险的居住人口。低流量装置已经晋升为节约用水,有时能源,但这些装置增加水的停滞和消毒剂的水平,减少军团菌呈现更大的风险。

标准认证绿色建筑和能源和水保护功能应修改考虑风险因素增长建筑供水系统中的军团菌。军团菌绿色建筑加剧了问题,通过降低热水温度和延长的时间坐在水管道,导致降低消毒剂和相关生物膜的增长。节约用水可能仍然可以实现同时保护健康如果水更故意设法防止停滞(例如,通过常规冲洗用水的目标分数。)

冷却塔应该注册和监控。建筑和工业规模的冷却大厦,去除循环水的热量用于水冷式冷水机、热泵和其他空调设备涉及许多退伍军人的暴发。这些塔可能产生乳酸气溶胶,疏远的设施和被人吸入建筑或路人。冷却塔注册允许快速公共卫生应对军团菌的情况下,包括及时补救的感染源。

最低消毒剂应当要求在公共供水系统,以及军团菌监测。环保局应该需要一个最低水平的消毒剂在公共供水系统和验证治疗军团菌是由常规监测工作。监控可以专注于温水条件和触发当水温持续超过68°F (20°C)。

此外,该报告断言所需的教育是这些设计水系统,监督市政供水,发展和雷电竞nb实施管道代码,以及对那些在政府。和资金雄厚的研究在多个司法管辖区可能会决定最常见的来源,零星的退伍军人的疾病,降低利率上升的关键观察到在过去的20年。

这项研究,由管理委员会军团在水系统中,是由美国疾病控制和预防中心,美国退伍军人事务部,美国环境保护署,斯隆基金会。国家科学院(www.nationalacademies.org)是私人非营利机构提供独立、客观的分析和建议有关科学、技术和医学。四页研究报告侧重于报告强调了达成共识在这里下载

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